Регуляция ионного состава плазмы крови.

5. Формирование реологических черт крови (вязкость и т.д.)

Длительность жизни эритроцитов – 120 дней.

Клинико-физиологическая оценка эритроцитов.

Количество эритроцитов:

- у парней 4,5-5,0 млн. в 1 мм3 (4,5-5,0∙1012/л);

- у дам 4,0-4,5 млн. в 1 мм3, (4,0-4,5∙1012/л).

Эритроцитоз – повышение содержания эритроцитов.

Эритропения– понижение содержания эритроцитов, это состояние может еще обозначатся термином «анемия».

Вероятны настоящие и неверные конфигурации количества эритроцитов:

- настоящие конфигурации количества эритроцитов Регуляция ионного состава плазмы крови. – конфигурации полного количества эритроцитов в крови;

- неверные конфигурации количества эритроцитов – конфигурации количества эритроцитов только в единице объема за счет конфигурации объема плазмы крови, без конфигурации полного количества эритроцитов в крови.

Размеры эритроцитов:

- 6-8 микрон - нормоцит;

- наименее 6 микрон - микроцит;

- 8-10 микрон - макроцит;

- более 10 микрон - мегалоцит.

Гемоглобин.

Гемоглобин это кровяной пигмент (дающий расцветку), хромопротеид(класс окрашенных Регуляция ионного состава плазмы крови. белков).

Виды гемоглобина:

1. Гемоглобин А (Нв А) – гемоглобин взрослого.

2. Гемоглобин F (фетальный, Нв F) – гемоглобин плода, заменяется в течении первого года на Нв А.

3. Гемоглобин Р (простой, Нв Р) – находится в 1-ые месяцы эмбриональной жизни.

4. Патологические виды гемоглобина, (к примеру - Нв S). Нв S наблюдается при серповидной анемии.

Функции гемоглобина:

1. Транспорт Регуляция ионного состава плазмы крови. дыхательных газов. В главном это транспорт кислорода. Малая часть углекислого газа транспортируется с Нв.

2. Буферная система гемоглобина.Гемоглобин учавствует в поддержании рН на неизменном уровне.

Соединения гемоглобина:

1. Оксигемоглобин – соединение Нв с кислородом.

2. Карбогемоглобин – соединение Нв с углекислым газом (СО2).

3. Карбоксигемоглобин – соединение Нв с угарным газом (СО).

4. Метгемоглобин – соединение Нв с кислородом. Это соединение появляется Регуляция ионного состава плазмы крови. в присутствии сильных окислителей и при всем этом железо (Fе) изменяет свою валентность - становится 3-х валентным.

Клинико-физиологическая оценка содержания гемоглобина.

Содержание гемоглобина: у парней 13-16 мг% (130-160 г/л), у дам – 12-14 мг% (120-140 г/л).

Гиперхромемия – повышение содержания гемоглобина в крови.

Гипохромемия ( анемия) – понижение содержания гемоглобина в крови.

Цветовой показатель.

Цветовой показатель (ЦП) – отражает Регуляция ионного состава плазмы крови. относительное насыщение эритроцитов гемоглобином.

В нормеЦП составляет от 0,8 до 1,0, то такое состояние определяют как нормохромия, а такие эритроциты именуют нормохромными.

Если ЦП больше 1,0, то такое состояние именуется гиперхромией, а эритроциты – гиперхромными.

Если ЦП меньше 0,8, то такое состояние именуется гипохромией, а эритроциты – гипохромными.

Характеристики эритроцитов.

Устойчивость к разрушению (гемолизу).

Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцита и Регуляция ионного состава плазмы крови. выход его содержимого в плазму.

Причины, вызывающие гемолиз:

1. Физические причины – сильное нагревание, замораживание, встряхивание ампул с кровью.

2. Хим причины – кислоты, щелочи, коагулируют белки мембран, эфир, хлороформ, бензол. нитриты, анилин, сапонины- жирорастворители, действуют на фосфолипиды мембраны.

3. Физико-химические причины – сначала, изменение осмотического давления.

4. Био причины – старение эритроцитов, нарушение обмена белков и/либо жиров, приводящие к нарушению Регуляция ионного состава плазмы крови. структуры мембран, групповая несопоставимость крови, аутоантитела к эритроцитам, гемолиз, вызываемый ядовитыми веществами змей, токсинами бактерий.

Эти причины понижают резистентность (устойчивость) оболочки эритроцитов к разрушению.

Виды гемолиза

Внутриклеточный гемолиз – стареющие эритроциты разрушаются в ретикулоэндотелиальной ткани селезенки, печени, фагоцитируются макрофагами.

Внутрисосудистый гемолиз –эритроциты способны гемолизироваться (разрушаться), находясь в циркулирующей крови Регуляция ионного состава плазмы крови.. Физиологический гемолиз идет повсевременно.

Для оценки стойкости мембран эритроцитов проводят определение in vitro:

Осмотическая резистентность эритроцитов.

Уменьшение осмотического кровяного давления приводит сначала к набуханию, а потом к разрушению эритроцитов - осмотический гемолиз.

Мерой осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ) является концентрация NaCI.

Концентрация NaCI, предыдущая началу гемолиза - min ОРЭ. Концентрация, предыдущую окончанию гемолиза - max ОРЭ.

В Регуляция ионного состава плазмы крови. норме min ОРЭ составляет от 0,46 до 0,48% NaCI ,а max ОРЭ - от 0,32 до 0,34% NaCI.

Часто определяют кислотную резистентность эритроцитов. В базе также лежит принцип разведения.

Скорость оседания эритроцитов.

Если предохранить кровь от свертывания, то эритроциты оседают.

Причины, действующие на величину скорости оседания эритроцитов (СОЭ):

1. Белки плазмы крови – при Регуляция ионного состава плазмы крови. увеличении в плазме крови концентрации белков, в особенности грубодисперсных, СОЭ возрастает.

2. Количество эритроцитов – повышение количества эритроцитов и приводит к замедлению СОЭ.

Может быть физиологическое повышение СОЭ (при беременности, тяжеленной мышечной работе)

Патологическое – обычно, при патологиях воспалительного нрава.

В норме СОЭ составляет:

- у парней – нижняя граница 4 мм/час, верхняя – 12 мм/час;

- у дам – нижняя граница – 4 мм/час Регуляция ионного состава плазмы крови., верхняя – 16 мм /час.

Учение о группах крови

Если in vitro лишить кровь возможности свертываться, то при смешивании крови 2-ух людей в 70% случаев наблюдалась реакция агглютинации (склеивания, слипания) эритроцитов с следующим их гемолизом.

Системы групп крови.

Некие антигеныклеточных мембран организма, а именно мембран эритроцитов, владеют способностью к адгезии– склеиванию.

Не считая антигенов существует Регуляция ионного состава плазмы крови. и 2-ой класс белков – антитела к антиге­нам, некие классы антител,владея способностьюк адгезии, циркулируют в плазме крови и при содействии с адгезивным антигеном, размещенным на мембране эритроцита, способны вызывать реакцию гемагглютинации – слипания эритроцитов, образуя так именуемых агглютинационные пары.

Такие антигены получили заглавие – агглютиногены, а антитела-агглютинины.

Сейчас на поверхности эритроцита найдено более 300 разных Регуляция ионного состава плазмы крови. антигенов, которые владеют способностью к адгезии, большая часть этих антигенов имеет к для себя однотипные антитела.

Такие группы антигенов (агглютиногенов) и антител (агглютининов) объединены в более чем 20 систем групп крови (АВО, Rh-Hr, Кел-Челлано, М, N, S, Даффи, Льюис, Диего, Лютеран и т.д.).

Принадлежность человека к той либо другой группе Регуляция ионного состава плазмы крови. крови обоснована на генном уровне,является персональной особенностьюи не меняется в течение всей жизни.

Более необходимыми и фактически важными являются система АВ0и система резус-фактора.

Система АВ0.

В базу деления людей на группы крови по этой системе положено наличие либо отсутствие на поверхности эритроцитов агглютиногенов А Регуляция ионного состава плазмы крови. и В.

Агглютиногенам А и Всоответствуют антитела, обозначаемые знаками греческого алфавита a и b,нареченныеагглютининами.

Антитела a и b возникают во внутриутробном периоде. Более активно надлежащие агглютинины вырабатываются в возрасте 8-10 лет.

Агглютиноген А и агглютинин a, агглютиноген Ви агглютинин b – образуют две агглютинационные пары.

В норме в крови у человека таких композиций агглютиногенов и агглютининов не Регуляция ионного состава плазмы крови. встречается.

У населения земли в целом существует 4 вероятные композиции антигенов и антителсистемы АВ0, т.е. система АВ0 содержит в себе 4 группы крови:

Систематизация по системе АВ0:

I (0) группа –в эритроцитахне содержатся агглютиногены А и В,в плазме кровиимеются агглютинины a и b.

II (A) группа –в эритроцитах Регуляция ионного состава плазмы крови. у людей с этой группой крови имеется агглютиноген А,а в плазме крови– агглютинин b.

III (B) группа –в эритроцитах у людей с этой группой кровиимеется агглютиноген В,а в плазме крови- агглютинин a.

IV (АВ) группа –в эритроцитах у людей в этой группой кровиимеются агглютиногены А и В,при всем Регуляция ионного состава плазмы крови. этом в плазме крови у их отсутствуют агглютинины a и b.

Система резус (Rh-Hr).

У людей в мембранах эритроцитах содержится белок, нареченный резус-фактором (Rh-фактор). Есть отдельные народы (на пример эвены) со 100%, обнаружением резус-фактора. Посреди европеоидов - 85% резус-положительные.

Людей, на эритроцитах которых есть Rh-фактор, именуют резус-положительными, а у каких он Регуляция ионного состава плазмы крови. отсутствует – резус-отрица­тельными.

Наследуется Rh-фактор как доминантный признак, т.е. будет проявляться фенотипически и в гетерозиготном состоянии.

Особенностью системы резус-фактора, различием ее от системы АВ0 будет то, что против Rh-фактора нет прирожденных антител, но они могут вырабатываться в последующих ситуациях:

1. Если Rh-положительную кровь перелить Rh-отрицательному Регуляция ионного состава плазмы крови. пациенту.

2. При беременности Rh-отрицательной дамы Rh-положи­тельным плодом.

Для иммунизациидовольно 0,25 мл Rh (+) крови.

Rh-антитела, в отличие от агглютининов a и b, являются неполными, как следует, их молекулярный вес невелик, что позволяет Rh-антителам просачиваться через плацентарный барьер из материнского кровотока в кровоток плода, что, при достаточной концентрации Регуляция ионного состава плазмы крови. резус-антителможет привести к развитию резус-конфликта.

Резус-конфликт может развиться при:

- повторном переливании Rh-положительной крови Rh-отрицательному пациенту (очень редчайшая ситуация, мучается реципиент);

- повторной беременности Rh-отрицательной дамы Rh-положительным плодом. Эту ситуацию именуют резус-конфликтом мамы и плода (варианты - от гемолитической желтухи новорожденных до внутриутробной смерти плода).

В текущее время, чтоб избежать Регуляция ионного состава плазмы крови. резус-конфликта, таким матерям из группы риска при абортах и родах вводят концентрированные анти-резус-антитела, которые агглютинируют Rh (+) эритроциты плода в кровотоке мамы и не дают её организму выработать собственные анти-резус-антитела.

Правила переливания крови:

1. Определение групп крови донора и реципиента по системе АВ0.

Способы определения групп крови:

- Определение групп Регуляция ионного состава плазмы крови. крови по стандартным сывороткам.

- Определение групп крови по стандартным эритроцитам.

- Перекрестный способ (и по стандартным сывороткам, и по эритроцитам).

- Определение групп крови по моноклональным антителам (к антигенам по системе АВ0).

2. Определение резус-принадлежности.

3. Проведение пробынаперсональную сопоставимость (соединяют по одной капле кровь донора и реципиента, на 5 минут в термостат, Т-37◦С Регуляция ионного состава плазмы крови.) –контроль сопоставимости по другим системам групп крови.

4. Проведение пробы на биологическую сопоставимость (переливают по 10-15 мл крови и 20 минут наблюдают за реципиентом, потом повторяют функцию, настороженность к возникновению симптомов гемотрансфузионного шока).

Для того чтоб произошла агглютинация, нужны последующие условия:


regulyaciya-funkcij-organizma.html
regulyaciya-i-kontrol-sinteza-belkov-ostroj-fazi.html
regulyaciya-ionnogo-sostava-plazmi-krovi.html